وصف المنتج

اسم المنتج

لوزارتان اتش
التركيب  

كل قرص يحتوي على :

لوزارتان بوتاسيوم ............................................. 50 ملجم

هيدروكلوروثيازايد .......................................... 12,5 ملجم

الوصف

 

الوصف :

لوزارتان أول صنف فريد من مضادات ارتفاع ضغط الدم المسماة مقاومات مستقبلات الأنجوتنسين 2 (أ ج 2).

هيدروكلوروثيازايد يعزز طرح الصوديوم ، الكلورايد والماء بالتدخل في نقل أيونات الصوديوم عبر الظهارة الأنبوبية الكلوية.

 

آلية العمل :

لوزارتان يضاد تأثير الأنجوتنسين 2 الذي يعمل على تضييق الأوعية الدموية وإفراز الألدوستيرون ويمنع الأنجوتنسين 2 بالإرتباط بالمستقبلات في الأوعية الدموية والغدة الكظرية ، وينتج عن ذلك ارتخاء لهذه الأوعية وبالتالي انخفاض ضغط الدم.

تزيد مدررات البول (هيدروكلوروثيازايد) طرح الصوديوم، الكلورايد والماء بمنع نقل أيون الصوديوم عبر الظهارة الأنبوبية الكلوية ، ويزيد من طرح البوتاسيوم أيضاً والبيكربونات وينقص إزالة الكالسيوم والحامض البولي بزيادة حمل الصوديوم في الأنبوبة الكلوية القصوى.

هيدروكلوروثيازايد يزيد طرح البوتاسيوم بشكل غير مباشر عن طريق آلية تبادل بوتاسيوم - صوديوم.

هيدروكلوروثيازايد في البداية يخفض ضغط الدم بنقصان الناتج القلبي وتقليل البلازما وحجم السائل خارج الخلية وبالتالي يقلل المقاومة الوعائية الخارجية مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم.

 

حركية الدواء :

لوزارتان يعطى فموياً ، ويمتص بشكل جيد جداً ، لكنه يمر بأيض الطريق الأساسي الأول ، حيث نظام توافره الحيوي تقريباً 35% وحوالي 14% من الجرعة الفموية تكرسل في الكبد إلى الأيض النشط وتوافره الحيوي الفموي تقريباً مرتان أعلى في المرضى بالضعف الكبدي.

لوزارتان لا يخترق الحائل الدموي الدماغي بسهولة.

لوزارتان يؤيض إلى الأيض النشط والخامل من قبل سايتوكروم بي 450  2 سي 9 و 3إي 4 ، وتقريباً 35% من الجرعة الفموية تفرز بشكل كلوي ، وعموماً 4% يفرز بدون تغيير و6% من الأيض في البول ، و60% من الجرعة في البراز.

نصف حياة العمر النهائية لـ لوزارتان ساعتان ، وست ساعات لأيضه النشط في المرضى بدون ضعف كلوي.

تحدث التأثيرات الأعلى للوزارتـــان عادة ضمن الأسبوع الأول من العلاج ، بالرغم من أنه في بعض الدراسات التأثير الأعلى يأخذ من 3- 6 أسابيع.

يمتص هيدروكلوروثيازايد من القناة الهضمية ويتغير اعتماداً على الصياغة والجرعة. التوافر الحيوي له تقريباً 50- 60%، ويعبر المشيمة لكن ليس الحائل الدموي الدماغي ويوزع في حليب الأم.

هيدروكلوروثيازايد لا يستقلب ويفرز بدون تغيير في البول، وتتراوح نصف حياته من 5,6 إلى 14,8 ساعة.

إن بداية عمل هيدروكلوروثيازايد ساعتان بعد الإعطاء الفموي ، حيث التأثيرات تبلغ الذروة في أربع ساعات ، ومدة العمل تتراوح من 6- 12ساعة.

 دواعي الاستعمال :

إرتفاع ضغط الدم.

الجرعات

 

 لوزارتان- إتش يعطى فموياً مع أو بدون الطعام.

الجرعة الفموية :

البالغون : ابتداءً بـ 50/12,5 ملجم يومياً عن طريق الفم ، ومدى الجرعة 50/12,5 - 100/25 ملجم يومياً، أو حسب إرشادات الطبيب.

 موانع الاستعمال :

الرضاعة ، الحمل ، الأطفال، الضعف الكبدي الحاد.

 التحذيرات :

- في مرضى الفشل القلبي قد يسبب قلة التبول ونترجة الدم المتقدم.

- أمراض التليف الكبدي تظهر تراكيز البلازما المتزايدة جداً مقارنة بالمرضى الطبيعيين ، ويوصى بتعديل الجرعة بالنسبة لهم

-  نقص حجم الدم في هؤلاء المرضى يوصى بتخفيض الجرعة (أنظر الجرعة).

- في مرضى تضيق الشريان الكلوي قد يسبب قلة التبول ونترجة الدم المتقدم.

- هيدروكلوروثيازايد ومدرات البول ذات العلاقة قد يثيران مرض السكر، النقرس، وداء الذئبة الشامل. المحاليل المعدنية يجب أن تراقب خصوصاً بالجرعة العالية،

الاستعمال طويل المدى، أو في الضعف الكلوي. هيدروكلوروثيازايد ومدرات البول ذات العلاقة يجب أيضاً أن يستعملا بحذر في المتلازمة الكلائية، فرط الألدوستيرونية وسوء التغذية.

 

التفاعلات الدوائية :

لوزارتان ليس له معلومات تفاعلية دوائية معينة، ولكنه يعود إلى مقاومات مستقبلات الأنجوتنسين 2 وربما يكون لديه التفاعلات الدوائية التالية :

ملح البوتاسيوم ، ليثيوم ، مدرات بول البوتاسيوم ، سايكلوسبورين ، كحول ، باكلوفين ، كلونيدين، هيبارين، ليفودوبا، ميثيل دوبا، مينوكسيديل، المطمئنات ، المنومات..إلخ.

هيدروكلوروثيازايد له التفاعلات الدوائية التالية :

الكحول ، باربيتيوريتات ، خافضات السكر الفموية، كوليستيرامين، الكوتيكوستيرودات ، تيبوكورارين، أمانتادين، كوليستيبول، ديازوكسيد، ديجوكسين، ليثيوم ومضادات الالتهابات غير الإستيروئيدية.

الآثار الجانبية :

وذمة وعائية ، ألم ظهر ، سعال ، وهن، تغيم الرؤية، إحمرار الوجه، المرجونة ، شري ، إسهال ، دوخة ، سوء هضم، وذمة رئوية ، تململ، التهاب الكلية الخلالي، عدوى ، تشنج العضلة، أرق، تهيج المعدة ، احمرار الجلد ، مغص ، فقر الدم الإنحلالي واللاتنسجي، ألم عضلي، احتقان أنفي ، التهاب الجيوب الأنفية ، طفح جلدي ، تورم الوجه والشفتين والحلق و/أو اللسان مما قد يسبب صعوبة في التنفس والبلع.

زيادة تركيز الدم في (السكر ، الكالسيوم ، الكوليستيرول، ثلاثي الغليسرايد، ويوريك أسيد) ونقص تركيز الدم في (الكلور، البوتاسيوم، الماغنيسيوم والصوديوم).

 

تعليمات للمرضى :

- من المهم معرفة أن الـ لوزارتان يسيطر لكن لا يعالج ارتفاع ضغط الدم.

- من المهم تعلم مهارات قياس الضغط والنبض.

- استدعي مسئول الرعاية الصحية في حال حدوث قياسات غير طبيعية.

- من المهم معرفة أهمية العلاج المرافق مثل التخطيط الغذائي ، برنامج التمرين المنتظم ، تقليص الوزن، تقليل الملح في الغذاء، التوقف عن التدخين، الامتناع عن تناول الكحول، والتحكم بالإجهاد.

- راقب المحاليل المعدنية بشكل دوري.

- أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مرض وخصوصاً أمراض الكبد والقلب والكلى ، وأخبره عن كل الأدوية التي تتعاطاها بما في ذلك التي تعطى بدون وصفة طبية.

العبوة والعدد

 

باكت يحتوي على 3 أشرطة ، كل شريط 10 أقراص.

 

 

Copyright © 2008 biopharm-ye. All rights reserved