كلّ قرص يحتوي على دومبيريدون ماليات كـ :

دومبيريدو ….. 10  ملجم

الوصف:

موتيلدون (دومبيريدون) من  مشتقات بنزيميدازول الذي يمتلك صفتي تعزيز الحركة و مضاد التقيؤ.                                   

الصفات الدوائيه:

* موتيلدون (دومبيريدون) معاكس للدوبامين، ولأنه لا ينفذ إلى الجهاز العصبي المركزي،فان تأثيراته تنحصر في الأطراف، وهو يعبر غشاء الدماغ ولكن بمدى محدود ولذا فهو نادراً ما يسبب الآثار الجانبية للاكسترابايراميدال.

* موتيلدون (دومبيريدون) يعاكس مستقبلات الدوبامين في النخامية الخلفية ، ومثله مثل معاكسات الدوبامين دي2 الأخرى ، ينتج ذلك زيادة في مستوى البرولاكتين.

* موتيلدون (دومبيريدون) تأثيراته  على الحركة المعوية تشبه تلك التي للميتوكلوبراميد ولكن لا تخفّض من قبل المضادات الكولينيه والماسكرينيه. إنّ التأثيرات المفيدة لتثبيط دومبيريدون للإرخاء القابل لتحسين الحركة الجيبية الإثنى عشرية المنسّقة، وتعجيل العبور في المعي الدقيق وينسب ذلك حاليا لمضادات مستقبلات الدوبامين دي2، ومع ذلك الدواء له تأثيرات غير معتبره على الحركة القولونية.

* موتيلدون (دومبيريدون) يبدو سريع  الامتصاص بعد أخذه فمويا، لكن توافره الحيوي فقط حوالي 15 %؛ أغلب الدواء وأيضاته تطرح في البراز. نصف العمر لإزالته من البلازما يساوي تقريبا من 7 إلى 8 ساعات.

دواعي الاستعمال :

-  الغثيان ،التقيّؤ، سوء الهضم , الإرتجاع المعدي المريئي.

-  عند الغثيان والارتجاع المعوي المزمن والمنهك , موتيلدون  قد يكون  دواء مفيد للمدى
 البعيد.  قد ينتج الدواء تأثيرات قليلة في الجهاز العصبي المركزي، فإنه لايتداخل في
معالجة مرض باركنسن وقد يكون مفيد في صدّ التأثيرات المعوية لليفودوبا
وبروموكريبتين كمضاد للتقيؤ , موتيلدون  دواء فعّال للغثيان البسيط والمتوسط في العلاج الكيمياوي.

 الجرعة وطريقة الاستعمال:

البالغين : بالفمّ 10 - 20  ملجم ، 3 - 4  مرات يوميا، نصف ساعة قبل الأكل وقبل الذهاب إلى النوم.

الأطفال :  5- 12 سنة 10 ملجم  3 - 4  مرات يوميا، نصف ساعة قبل الأكل وقبل الذهاب إلى النوم .

الأطفال دون سنة 5 سنوات :  لا يفضل إعطاء موتيلدون تحت هذا السن .

 موانع الاستعمال:

موتيلدون (دومبيريدون) لا يعطى في الحالات الآتية :

* فرط التحسس لمادة الـ دومبيريدون أو أي من المواد المساعدة.

* ورم البرولاكتين - النخامي (برولاكتنيميا).

* أخذ الدواء مع CYP3A4  الفعالة الذي يُطيلُ فترةَ QTC مثل فلوكونازول كيتوكونازول اريثرومايسين. . . الخ

التحذيرات :

 عندما تؤخذ مضادات الحموضة أَو مضادات  الإفرازات ،  لا يَجِبُ أنْ يَأْخذوا بشكل آني مَع موتيلدون.

* الضعف الكلوي :  ينصح بخفض الجرعة.

* الضعف الكبدي :  من المُسْتَحسن الاستعمال بحذرِ.

* الرضاعة : من المحتمل أن تكون الكميةَ المفرزة في الحليب قليلة جداً، ولا يُعْرَفُ إذا ما كانت ضارة بالمولود ، لذا لا توصى الرضاعة للأمهاتِ اللواتي يَأْخذنَ موتيلدون.

* الحمل :  ينصح بتفادي ذلك أثناء الحمل.

 التداخلات الدوائية :

-  أمانتادين يزيد خطر آثار الاكسترابايراميدال الجانبية عندما يعطى مع موتيلدون.

-  تأثيرات مضادات المسكرينات و موتيلدون  على النشاط المعوي تعاكس  من قبل مضادات المسكرينات وهناك عدة أدوية لها تأثيرات مضادات المسكرينات ، الاستعمال المصاحب  لاثنين أو أكثر مثل هذه الأدوية يمكن أن يزيدوا الآثار الجانبية مثل جفاف الفمّ، حصر البول، والإمساك ، الاستعمال المصاحب يمكن أن يؤدّي إلى التشويش أيضا في المسنين.

-  يعاكس بروموكريبتين و موتيلدون تأثيرات انخفاض البرولاكتين في الدم المحتمل للبروموكريبتين.

-  يعاكس كابرجولين و موتيلدون تأثيرات انخفاض البرولاكتين في الدم المحتمل للكابرجولين.

-  يزيد من إحتمالية خطر كيتوكونازول للاضطراب القلبي مع موتيلدون.

-  تعاكس مسكنات الأوبييد موتيلدون على النشاط المعوي بمسكّنات الأوبييد.

 الآثار الجانبية:

* اضطرابات معوية نادرا (تتضمّن التشنجات) وزيادة في مستوى البرولاكتين ؛ نادرا جدا ما تحدث آثار الاكسترابايراميدال الجانبية وطفح جلدي.

* يسبّب موتيلدون  الصداع والمشاكل نتيجة ارتفاع البرولاكتين في المصل (توسع الأثداء ورقتها, قلة الحليب, عسر الطمث).

 تعليمات للمرضى:

-  يُزيل موتيلدون  الغثيانِ  والتقيؤ، سوء هضم , والارتجاع المريئي.

-  أخبر طبيبك أو صيدليك حول كلّ الأدوية الأخرى التي  تأخذها،بما في ذلك الأدوية التي تعطى بدون وصفه ؛ إذا كنت تتعاطى المشروبات بالكافايين أو الكحول ، أو تدخّن، أو إذا كنت تتعاطى المخدّرات الغير مشروعه. هذا قد يؤثّر على  عمل دواءك. افحص قبل إيقاف أو بدء أيّ من أدويتك.

 الحمل والإرضاع:

عموماً لا يُوصى به في الحملِ والإرضاعِ.

موتيلدون  باكت × شريط × 20 قرص.

عبوة المستشفيات بأحجام مختلفة.