- الأوديما : للكبار :
الأقراص : (وتؤخذ عادة في الصباح) يستخدم 40 ملغ يومياً عن طريق الفم ،
وتضبط الجرعة بحسب الحاجة والاستجابة. وقد يحتاج الى 80 ملغ أو أكثر كجرعة واحدة أو
كجرعتين يومياً أو بشكل مجزأ.
الحقن : وفي حالات الطوارئ أو حين لا يمكن إعطاء الأقراص ، يعطى 20-50 ملغ
من الفيروسيمايد عن طريق الحقن بالعضل أو ببطء عن طريق الوريد. وإذا تتطلب جرعة
أعلى من 50 ملغ يعطى ببطء بالوريد بالصب، ويجب ألا يزيد معدل الإعطاء عن 4 ملغ/
دقيقة.
الأطفال : عن طريق الفم : يؤخذ 1-3 ملغ/ كغ من وزن الجسم وحتى 40 ملغ
يومياً.
الحقن : يعطى 0.5- 1.5 ملغ/كغ يومياً وحتى 20 ملغ يومياً.
- ارتفاع ضغط الدم :
الأقراص : 40 - 80 ملغ يومياً ، كدواء منفرد أو مع الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع
الضغط.
موانع الاستعمال :
لا يعطى هذا الدواء في الحالات الآتية :
- الفشل الكلوي الحاد المصحوب بتوقف البول.
- الغيبوبة الناتجة عن الفشل الكبدي.
- إذا كان هناك أصلاً نقص في كمية الأملاح
يجب تعديل هذه النسبة قبل البدأ في العلاج وعادة ينصح باستعمال ملح البوتاسيوم مع
استعمال فيوسيمايد.
- يجب أن يعطى الدواء بحذر جداً في الفترات
الأولى من الحمل.
- لا تعطى مدرات البول في حالة نقص كمية
البول.
الآثار الجانبية :
اضطرابات اتزان الأملاح الكهربية (نقص
البوتاسيوم ونقص الصوديوم في الدم) والجفاف، نقص الكالسيوم وتفاعلات حساسية (حتى
الصدمة) وتفاعلات الجلد الاستهدافية (الطفح الجلدي)، ونقص عدد كرات الدم البيضاء
ونقص عدد الكرات المحببة والأنيميا ونقص عدد الصفائح الدموية واضطرابات سمعية
والتهاب البنكرياس الحاد ونقص تحمل الجلوكوز وارتفاع مستوى حمض اليوريك وارتفاع
مؤقت في مستويات الكرياتينين واليوريا وتشديد القلوية الأيضية والشكاوي المعدية
المعوية.
ملحوظة:
يقل التنبه العقلي للمرور في الطريق وتشغيل
الماكينات الخطرة.
التفاعلات:
الجليكوسيدات القلبية والجلوكوكورتيكويدات
والمضادات الحيوية السامة للكلى والسامة للأذن والسيسبلاتين بطريق الحقن والأدوية
المضادة لضغط الدم المرتفع وباسطات العضلات من نوع الكيوراري والساليسيلات
والليثيوم ومضادات السكر ومضادات الالتهاب والحمى غير الستيرويدية والأمينات
القابضة.
ملاحظات خاصة :
قد تؤدي زيادة الجرعة الى نضوب في السوائل
والأملاح الذي يتبع إدرار البول الأولى المتزايد. ويجب أن يستدعي التدخل الطبي دون
تأخير وذلك ضماناً للوسائل الفورية لاستعادة اتزان الماء والأملاح الكهربية بشكل
مناسب.